20年來醫藥學突飛猛進，但是如果要 找單一發明挽救回最多小朋友的生命
，應該首推<口服電解質液> 。 自從世界衛生組織推出它以來，的確造福了數以百萬計
的第三世界病童，脫離脫水、休克、甚至死亡的威脅，由於它的優良表現，近十年來包
括台灣在內的先進國家逐漸地將它列為治療兒童腹瀉、脫水的制式療法，同時它也是公
認唯一對急性腹瀉有益的口服藥。 其實療效顯著的口服電解質液本身並非含有複雜的秘方，相反的，它的成分相當單純，單純到即使受損的腸黏膜一樣可以吸收它的有效成分，比較不會像牛奶類食物，常見拉肚子時喝的愈多反而拉得更多，這是因為一些腹瀉時無法有效吸收的成份，(如乳糖 )造成滲透壓，反而從身體拉出更多的水分至 糞便中，結果拉得更慘！
這種觀念其實我們的老祖宗早已提示過啦！就是拉肚子時盡量吃清淡一點，不過嬰幼
兒腹瀉如果只一味地補充 (太淡 )的液體也有可能造成電解質不平衡等後遺症，所以理
想的補充液有其一定的比例，而滲透壓也有一定的範圍，太高、太低都不好，像一般人
會拿運動飲料直接喝或加水來當腹瀉補充劑，嚴格的來說，其實是不對的，尤其是其中
佔有過高濃度的醣類(蔗糖) 及太低的鈉離子濃度，對脫水且可能已發生體液電解質失衡
的嬰幼兒來說，大量使用下或許會產生不預測的副作用。
口服電解液效果卓著，但問世以來也經歷了許多次的改良，目前市面上看得到的各種
品牌口服電解質液已非世衛組織的原始配方，滲透壓、鈉濃度方面多已降低不少，醫學
界方面隔沒多久就有一種新的配方進入臨床試驗，甚至有的加入特殊成分 (例如glutam
ine )，宣稱效果不錯； 而老祖母的那一套…… 「米湯」，經過適度改良後，也被證實
效果顯著非凡，甚至老美某大藥廠也以商業化製成一罐罐的「米湯口服電解質液」問世
。而最近幾年來改良型的口服電解質液則更重視口感。藉著加入果汁調味來加強嬰幼兒
的接受度，提升腹瀉脫水的治療成功率。
國人並遍存在信仰「注大筒」… …打點滴的神奇效果，以醫療經濟學來說，其實有一
部分可以口服電解質液來取代，因此看門診時有時會入境隨俗地告訴家屬，「口服點滴
」--口服電解質液對其輕、中度脫水的孩子是不錯的選擇，不一定非得打點滴不可。
誠如以上所述的種種讓我們相信，口服電解質液終將逐漸成為治療嬰幼兒腹瀉的主流
療法之一，取代一些臨床上無實際幫助的止瀉藥，減少一些不一定需要的住院情況，早
期有效的防止一些可能繼續惡化的急性腸胃炎病例… …等等諸多優異特點。但是另一方
面下列幾點也是使用口服電解質液的醫護人員及家長須共同注意的：
一、 口服電解質液的使用時機、用法、用量，最好能經您的兒科醫師指示使用或知會
之下使用，尤其一些可能有中重度脫水之虞的嬰幼兒，或臨床上有合併其他併發症的胃
腸炎，單一的口服電解質液可能有所不足。
二、 某些腎功能異常、心肺功能不良或有出現腸阻塞的小病人可能不適口服電解質液
療法，必須尋找其他更安全的處治。
三、 口服電解質液必須單獨使用，不可用來泡奶粉，否則未見其利會先見其害！
四、 門診中曾見有家屬經歷其療效後將電解質液奉為營養品，其實是不對的，目前臨
床試驗有人將它用來治療某些慢性腹瀉的小病人；除此之外，長期服用是毫無幫助且造
成浪費了。
五、 口服電解質液的濃度設計就是直接飲用，不用也不可再用水稀釋。
(作者林松聯為長庚醫院兒童胃腸科醫師)
